На вопросы отвечает
врач-ортодонт Антонина Фартушная
- Что такое височно-нижнечелюстной сустав?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является парным суставом. Фактически, это два сустава – левый и правый, расположенные перед ушами. Это наиболее сложные по своей структуре и функции суставы во всем человеческом теле. ВНЧС сформирован височной костью черепа и головкой нижней челюсти с каждой стороны, между этими двумя костями расположен диск, точно так же, как диск между позвонками. Диск состоит из хряща и прикреплен к одной из жевательных мышц связками.
- Для чего нужен височно-нижнечелюстной сустав?
Височно-нижнечелюстной сустав необходим для движения нижней челюсти. Сустав служит для соединения нижней челюсти с верхней и височными костями черепа.
- Какие признаки при изменениях в височно-нижнечелюстном суставе?
- хруст или щелчки при открывании и/или закрывании рта;
- головные боли неизвестного происхождения;
- боли в области лица;
- смещение нижней челюсти в сторону;
- сжимание (стискивание) зубов, скрежетание зубов (бруксизм);
- быстрая стераемость зубов;
- изменения прикуса во взрослом возрасте;
- частые сколы зубов, пломб или коронок;
- хронические отиты неустановленной этиологии
- Какие причины возникновения проблем в височно-нижнечелюстном суставе?
Причины могут быть различного происхождения: от ифекционного до травматического. Что касается дисфункции, то в последнее время ученые выделяют несколько основных причин. Первая – стресс. При эмоциональном перенапряжении человек сжимает челюсти, что в свою очередь приводит к напряжению и повышеной активности (парафункции) жевательных мышц, а в последствии – к дисфункции ВНЧ-суставов. Вторая – неправильный прикус, например, глубокий или дистальный прикус. Третья причина – это ошибки стоматологов: ортопедов, ортодонтов, терапевтов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧ-суставов, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков и, наконец, к болевой дисфункции ВНЧ-суставов. Четвертая – чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта, например, тяжелая атлетика, без использования защитных капп.
- Какие симптомы проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?
Наиболее частым проявлением дисфункции ВНЧ-суставов являются: щелканье или хруст при открывании, закрывании рта, во время пережовывания пищи; головная боль различного характера и локализации; боли в шее; ушные боли; боли в области суставов и даже зубные боли.
- Какие еще проявления бывают при дисфункции ВНЧС и где?
Помимо болей, свидетельством развития дисфункции ВНЧ-суставов являются напряжение в мышцах головы и шеи, возникновение уплотнений в мышцых – так называемых «триггерных точек», болезненных при надавливании. К таким мышцам относятся:
- жевательные мышцы
- височная мышца
- подъязычная мышца
- шейные мышцы
- крыловидная мышца
- грудинно-подключично-сосцевидная мыщца
- трапециевидная мышца спины
- Кто такой гнатолог?
Гнатолог – это врач-стоматолог, который занимается диагностикой и лечением патологий височно-нижнечелюстного сустава. Гнатология – это раздел ортопедической стоматологии.
- Что такое окклюзионная шина?
Это съемная, прозрачная пластинка из специальной пластмассы, перекрывающая жевательную поверхность зубов. Она предназначена для изменения контактов между верхней и нижней челюстями и для изменения функционального расположения нижней челюсти.
- На какую челюсть устанавливается окклюзионная шина?
Окклюзионная шина может быть изготовлена для ношения как на верхней, так и на нижней челюстях.
- Как работает окклюзионная шина?
За счет своей конструкции шина способствует расслаблению жевательной мускулатуры, что позволяет суставным головкам занять правильное, физиологическое положение в суставных ямках. Также шина припятствует стиранию зубов, на время ее ношении.
- Сколько нужно носить окклюзионную шину?
Шина работает только при сомкнутых зубах: во время жевания, днем или ночью при непроизвольном, сильном сжатии зубов, при глотании. Но специально не нужно накусывать на шину – это не ускоряет лечение, а наоборот, приводит как минимум к перегрузке зубов. Шину рекомендовано носить 24 часа в сутки, снимая ее только для чистки зубов и самой шины. Продолжительность ношения – от нескольких недель до 3-4 месяцев, в зависимости от клинической ситуации.
- Что такое артикулятор?
Артикулятор – это шарнирное механическое устройство, к которому прикрепляются модели верхней и нижней челюсти. Артикулятор предназначен для воспроизведения соотношения обеих челюстей пациента и позволяет воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти: открывание, закрывание, движения в переднем, заднем и боковых направлениях.
- Что такое диагностика височно-нижнечелюстного сустава?
Диагностика ВНЧС включает ряд процедур: снятие оттисков с верхней и нижней челюсти и изготовление высококачественных диагностических моделей, наложение лицевой дуги для определения положения челюстей с последующей установкой моделей в артикулятор, электронное обследование движений челюсти и работы височно-нижнечелюстных суставов. Дополнительными исследованиями являются компьютерная томография ВНЧ-суставов, цефалометрия.
Задать вопрос Антонине Фартушной: antonia@artoforth.com