Яким чином ковтання впливає на формування прикусу
Що важливо знати батькам про ковтання? Чому неправильне ковтання впливає на формування неправильного прикусу?
Як Ви думаєте, скільки м’язів задіяні у процесі ковтання? Аж 22 м’язи! Ковтання передбачає роботу не лише м’язів обличчя та щелепи, але й м’язів глотки, а також області під язиком. Ковтання–це складна рефлекторна дія, протягом якої, за рахунок скорочення одних і розслаблення інших м’язів, шматок їжі переміщується через глотку й стравохід до шлунку.
Виокремлюють два типи ковтання: інфантильний (від народження дитини й до 2 років) та соматичний (від 2 років).
Чому немовля впродовж прийому їжі, тобто смоктання, може одночасно дихати?
Немовлятам властивий інфантильний (лат. infantilis – дитячий) тип ковтання, під час якого, за рахунок скорочення м’язів губ, щік та язика, у ротовій порожнині виникає негативний тиск, і молоко потрапляє до ротика дитини, а язик, перебуваючи між беззубими яснами, направляє його до ротоглотки, іншими словами, відбувається пасивне протікання рідини до глотки. У дорослих це абсолютно не можливо. Дитина народжується вже із закладеним природою, добре розвиненим рефлексом ковтання, який видозмінюється до початку прорізування молочних зубів (24-30 місяців).
З прорізуванням молочних зубів функція смоктання замінюється функцією жування, у дитини відбувається зміна інфантильного типу ковтання на соматичний (грец. soma – тіло). Відповідно, до 2-2,5 років інфантильний, дитячий тип ковтання є нормою. По завершенню прорізування усіх молочних зубів педіатри та дитячі стоматологи рекомендують батькам урізноманітнити дитячий раціон харчування, додавши до нього їжу, яка потребує пережовування: фрукти, свіжі овочі, підсушений хліб. Коли дитина вживає лише рідку або м’яку їжу, повноцінний акт жування не формується, і зміна інфантильного типу ковтання також не відбувається.
Ознаки соматичного ковтання:
- Губи зімкнені без напруження
- Круговий м’яз рота нерухомий
- Обличчя спокійне, мімічні м’язи навколо рота неактивні
- Язик відштовхується від слизової оболонки піднебіння одразу позаду верхніх передніх зубів
Якщо після прорізування усіх молочних зубів, Ви помітили, що під час ковтання у дитини:
- Губи не змикаються
- Губи зімкнені, але у момент ковтання язик відштовхується від губ, вони стискуються, скорочується круговий м’яз рота
- Язик перебуває між зубами та відштовхується від губ (це можна перевірити:у момент ковтання злегка розтисніть губи дитини, якщо язик буде між зубами – очевидне порушення ковтання)
- Задіяний м’яз підборіддя, під час ковтання можна помітити „ямочки” на підборідді
- Задіяні м’язи шиї
Усе перелічене – ознаки інфантильного (атипового) ковтання, яке у віці 2-2,5 років не є фізіологічним, а, навпаки, спричинює численні ортодонтичні проблеми. Що й не дивно, адже людина ковтає близько 600 разів на добу, з яких: 200 разів – протягом їжі, 50 разів –уві сні, 350 разів – у інший час, при чому, більшість ковтань людина робить несвідомо. За умов такого постійного тиску язика на зуби відбувається занадто сильний нахил передніх зубів вперед.
 |
Через те, що язик більшість часу перебуває між зубами, формується відкритий прикус. І навіть якщо вирівняти зуби та виправити прикус, але не нормалізувати положення та функції язика, зуби знову повернуться на попереднє місце, а прикус деформується.
Коли під час атипового ковтання стиснуті губи, відбувається сильний блокуючий тиск на передню ділянку щелеп. |
 |
У результаті такої переваги зовнішнього м’язового тиску (щоки, губи) над внутрішнім (язик) відбувається:
|
 |
При інфантильному типі ковтання язик виконує лише найпростіші рухи, м’яз язика розвивається слабко. Часто у таких випадках ставлять помилковий діагноз – „макроглоссія”.
Причини атипового ковтання:
- тривале смоктання соски
- неправильно підібрана соска (у разі штучного вигодовування): велика за розміром, нефізіологічна форма тощо
- пізнє введення прикорму у раціон малюка
- пізнє або недостатнє залучення до дитячого раціону твердої їжі
- пізнє прорізування молочних зубів
- рання втрата, видалення передніх молочних зубів
- частий нежить у дитини
- коротка вуздечка язика
- дихання ротом
Що потрібно робити, коли у дитини атипове ковтання?
Потрібно відвідати ортодонта. Лікар уважно обстежить дитину, визначить причину й запропонує відповідне лікування, врахувавши всі особливості ситуації та вік малюка. Маленьким дітям, як правило, призначають гімнастику для губ та язичка. Також існують спеціальні ортодонтичні апарати для тренування м’язів. У таких випадках ортодонт часто співпрацює з логопедом. А якщо причиною атипового ковтання виявиться коротка вуздечка язика, лікар відправить Вашу дитину на консультацію до хірурга-стоматолога, аби той зробив необхідну пластику. Якщо малюк часто хворіє, має нежить, спить з відкритим ротом та інколи хропе, ортодонт рекомендуватиме відвідати ЛОР-лікаря.
З повагою Антоніна Фартушна